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临终护理的主要工作有哪些

时间:2018年11月17日 来源:网络 作者:嘉年乐服务网

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  临终护理是一种特殊服务,临终护理是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,临终护理包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,临终护理其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。珍惜有限的人生时光,能够少痛苦,甚至无痛苦地走完人生的最后旅程,并使其家属的身心健康得到维护和增强。临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科。

  临终护理疼痛控制:没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡,许多调查资料表明,有70%以上晚期肿瘤或疾病末期的临终患者主诉疼痛。疼痛给患者带来极大痛苦和绝望感。世界卫生组织(WTO}早已将控制疼痛提到重要位置并建议采用三麻醉性镇痛剂提高镇痛效果;第一步:给非麻醉性镇痛剂,如阿司匹林类;第二步:给予弱麻醉性镇痛剂,如可待因等;第三步:给予弱麻醉性镇痛剂,如吗啡、哌替啶等。

  临终护理解决基本生理需要保证营养:遵照患者饮食习惯,提供家庭式餐饮,少食多餐,调剂花样,辅以助消化药或必要时给予鼻饲、胃肠外高营养等方法均有益于临终患者的基础营养需要。

  临终护理缓解症状:如呼吸困难是临终患者最严重症状,给予整洁的环境,低浓度低流量吸氧,雾化吸入、人工辅助呼吸及必要时的气管切开均有助于缓解呼吸困难。

  控制排泄紊乱:便秘或腹泻、尿潴留或尿失禁常给临终患者带来很大痛苦。尽早采取预防措施和解决办法改善其临终生活质量。

  做好皮肤护理:临终患者衰竭的体质和长期卧床极易导致褥疮发生,保证定时擦洗,每天按摩受压处、采用各种皮肤保护等方法有利于降低褥疮发生率或减轻损害程度。针对临终者心理、行为特征和个体差异,帮助他们从对死亡的恐惧与不安中解脱出来,建立相对良好的心理状态,是临终护理服务的重要内容。其心理疏导的基本原则是,工作人员要有高度的同情心和亲切感,了解和理解患者心理,鼓励患者说出内心的忧虑和苦恼。同时,要以良好的态度、语言、表情和行为去影响和改变患者的心理情绪;帮助患者解决实际问题,如身体、家庭、经济等方面的困扰,并主动取得亲朋友好友和全体家属的配合,共同积极参与心理疏导工作。

  临终护理关怀家属:随着临终护理的深入发展,对临终患者家属心理状态研究和关怀安抚工作越来越受到重视。关怀家属现已成为临终护理服务的重要组成部分。

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