老年人的营养与食品
时间:2018年11月17日 来源:网络 作者:嘉年乐服务网
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一、老年人一般指该人的生物学老化已达总体的65%,所谓老化是随着生命发展,体内平衡逐渐破坏的过程。一般情况下,人在成年以后就开始老化,开始老化速度较慢,50岁以后老化的进程加速,到各器官各系统组织功能逐渐退,就呈现了衰老的状态。每个人衰老开始的年龄不同。现在新的划分标准是:45-59岁为中年,60-74岁为老年前期,75-89岁为老年,90岁以上为长寿。 二、老年人生理代谢特点 在人衰老过程中,人体生理功能将发生以下变化 (一)基础代谢降低 人的基础代谢,随年龄增加而减慢,与中年人相比大大的约降低了15%-20%。(二)体成分改变 体内分解代谢增高,合成与分解代谢失去平衡,合成代谢降低,引起细胞功能下降。体脂逐渐增加,廋体组织减少,肌肉萎缩缩,组织水分减少,骨质密度降低。 (三)器官功能下降 包括: 1、消化系统 可见味觉功能减退,味蕾减少,75岁老人味蕾数比30岁时下降36%,因此老年人会不自觉的嗜盐。 胃、肠、胰的消化酶分泌减少,消化功能降低,易有便秘或腹泻。肝功能易有异常,胆囊粘膜肥厚,弹力纤维弱化,胆汁中胆固醇常增高,易发生胆石、胆囊炎。 2、泌尿系统 泌尿系统功能下降,肾小球数目减少,肾小球滤过率也下降,75岁的老年人肾小球数比30岁时下降40%,肾小球滤过率下降31%,肾小管重吸收功能也降低。 3、循环系统 心肌收缩力减弱,血管壁弹性蛋白缺乏,胶原组织增多,管壁上有钙、镁、磷的沉着,使血管阻力增加,血流的总血环时间增加。 4、呼吸系统 气管和支气管的防御能力降低,易患老年性支气管炎。细支气管管壁弹性减弱,呼吸使阻力增高高,影响分泌物排出,易致感染。 5、神经系统 脑细胞减少,神经传导速度下降,因此精神活动能力降低,记忆力衰退,易疲劳,感觉迟钝。 三、老年人的营养需求 如上所述,老年人器官功能减退,消化吸收及代谢功能下降,故营养需求与成年人不同。 (一) 能量 老年人能量除需要考虑年龄、活动量外,还要依据其体重与理想体重的差异来看体重是否正常。 一般男性老人理想体重(kg)=身高(cm)-105; 女性老年人理想体重(kg)=身高(cm)-100
超过理想体重的+-10%范围内为正常,低于理想体重10%或20%为消瘦或严重消瘦。如果保持恒定的体重就说明热能摄入量适宜。 应参考体重高低分别给予表1所列的每日膳食中能量较低或较高的膳食。 (二) 蛋白质 在衰老过程中,蛋白质分解代谢为主,蛋白质的合成过程逐渐减慢。为了适应老年人的生理特点,应选用优质蛋白质,优质蛋白应占蛋白质总量的50%左右,每日摄入量应达到1.27g/kg,蛋白质的热比不超过15%为好,以免加重肝、肾负担。 有调查测得的68-78岁老年人血浆中,游离氨基酸总量低于18-20岁的青年,必须氨基酸的浓度降低明显,尤其以亮氨酸、缬氨酸等支链氨基酸降低显著。老人多摄入亮氨酸,可促进蛋白质合成并使支链氨基酸更易进入脑内,利于脑蛋白合成,有益健康长寿。 含亮氨酸多的食物有海产品、鸡肉、奶制品、果仁类、黑豆、黄豆、薏米等见表2 (三)脂肪 膳食中应有适量脂肪,可以增进食物的色、香、味,提高食欲,而且适量脂肪也有助于脂溶性维生素的吸收。 老年人胆汁分泌量减少,脂酶活性降低,消化脂肪的功能下降,摄入脂肪热比以20%-25%为宜,一般应控制猪油、牛、羊油与奶油,植物油在规定总量中使用,提倡动植物油脂混合食用而且胆固醇摄入量应小于300mg(四)碳水化合物 老年人糖耐量低,胰岛素分泌减少,且血糖调节作用减弱易发生高血糖,因此,不宜多食用蔗糖,以预防血脂和血糖升高。而果糖转变为脂肪的能力较小,可多食用水果,并多食用含膳食纤维多的蔬菜、粗杂粮、以防便秘。可摄入多种维生素、无机盐,魔芋中含有葡甘聚糖, 有通便、降脂、减肥作用,可常食用。老年人膳食碳水化合物能量比仍然应为55%—65%。 (五)维生素 老年人需要充足的各种维生素,不少老年性疾病的发生于维生素摄入不足有关。维生素A及β胡萝卜素可抑制胃癌细胞生长。β胡萝卜素能清除对DNA有损伤及有致癌作用的过氧化物与环氧化物,且服用较大剂量时无毒性,各多用于预防肺肺癌,又可增强免疫作用,预防心血管病,延迟或预防白内障的发生。 维生素E有抗氧化作用,减少体内脂质过氧化物,又可降低血胆固醇浓度,足量的维生素E可消除脂褐质,改善皮肤弹性有抗衰老及防癌作用。老年人每日供给量为12mg/d. 在老年人的膳食中溶于有维生素B2不足,近年发现中老年乳腺癌患者的β胡萝卜素,维生素B2与维生素C营养状况显著低于正常人,老年人维生素B2 RNI为1.4mg/d,人体血浆与白细胞中的维生素C会随年龄的增加而减少老人RNI为100mg/d交大量维生素C可防止血管硬化,抗衰老,但过多摄入可引起尿道结石,并可破坏维生B12 素。老年人中常见叶酸不足,应补充充足的叶酸(400μg/d). (六)矿物质 钙:老年人肠胃功能降低,胃酸分泌少,钙吸收能力低,又由于户外活动少,维生素D不足,因此,老年人钙吸收能力下降,易发生负钙平衡。男性老人平均每十年丢失骨质4%,女性丢失3%-10%,易发生骨质疏松和骨折。近年调查,发现摄入钙不足地区高血压多发,补钙有助于园发行高血压患者血压下降,但也不能过多,以免引起血钙升高,肾结石及内脏的钙化。
钠、钾:如无高血压、冠心病等疾病,老年人不必过度限盐,因为其味觉差,减少咸味更影响食欲,5.5g NaCl为宜,又高血压的老年人应小于5g/d。钠摄入多可促使尿钙排出,故少盐也有利于骨病的推迟。老年人体内钾含量常低,应满足3-5g/d的钾需要量,宜多食用豆类、蔬菜等钾多钠少的食品。 硒:是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,具有抗氧化作用,硒与维生素E协同保护细胞膜不受脂质过氧化,起到抗衰老的作用。我国制订老年人推荐摄入量为50μg/d,海产品与非缺硒地区的牛肉、肝、肾、核桃、西瓜子、豌豆中含硒多。 铬:膳食中足量的铬可使胰岛素充分发挥作用,铬可降低低密度脂蛋白,而升高高密度脂蛋白水平,有利于防止动脉粥样硬化,动物实验表明,铬可延长寿命,老年人体内的铬较成人少,更应摄入足量,一般成人供给量为0.05-0.2mg/d,啤酒酵母、牛肉、小米、黄豆含铬较多。 总之,老年人能量摄入应适当,以降低质脂过氧化。多用维生素A、E、C、β胡萝卜素 ,硒含量高的食物,以提高清除自由基的能力。 四、老年膳食加工原则: 老年人最好每天有三餐及两次点心,但总量应该限制,而且蛋白质的质量要高。 1、 热量适宜 老年食品热能不宜过高,甜味剂可选低糖甜味剂或非糖甜味剂。 2、 蛋白质适量、质优 老年食品蛋白质含量也与成人食品相接近,但要强调供给优质蛋白质如动物性蛋白和豆类蛋白。 3、 脂肪总量要低 饱和脂肪酸要求更低,提倡老年食品众多用大豆油、花生油、芝麻油等植物油,老年食品还应降低胆固醇的含量。 4、 膳食纤维 膳食纤维有通便、预防高血脂、动脉硬化、胆结石、糖尿病和结肠癌等重要功能,这对于老年人特别重要。 5、 低盐 老年食品中钠含量要低,我国一般来年人食盐摄入均大大高于推荐量,因此,提倡低盐食品。 6、 注意食品加工工艺,防止产生致癌物 食品与肿瘤的发生有着密切相关,90%以上人类肿瘤是由于外界环境引起,而食品中致癌物是一个重要的外环境因素.